Introduzione graduale del regolamento sui dispositivi medico-diagnostici in vitro per i "vecchi" prodotti etichettati IVDD-CE.

Un'estensione dei periodi di transizione dovrebbe certamente ridurre la pressione sui produttori di IVD e sugli organismi notificati coinvolti.

Il significativo progresso tecnologico e scientifico nel settore IVD negli ultimi 20 anni è stato il fattore scatenante dell'abrogazione della direttiva 98/79/CE.1 Con la prossima IVDR 2017/7462 gli elementi chiave dell'approccio esistente della direttiva 98/79/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, come la supervisione degli organismi notificati, la classificazione dei rischi, le procedure di valutazione della conformità, la valutazione delle prestazioni e gli studi, la vigilanza e la sorveglianza post-commercializzazione, saranno notevolmente rafforzati, mentre le disposizioni per garantire la trasparenza (EUDAMED e operatori economici) e la tracciabilità (UDI) dei dispositivi medici diagnostici in vitro saranno incluse nella IVDR 2017/746.

Rischio di interruzione della fornitura di diagnostica in vitro.

Tuttavia, a causa della grave mancanza di capacità degli organismi designati, i produttori non sono stati in grado di eseguire le procedure di valutazione della conformità richieste dalla legge in modo tempestivo. Senza un'azione legislativa, c'era il rischio di un'interruzione significativa nella fornitura di diversi diagnostici in vitro chiave sul mercato, con conseguenze sulla diagnosi per i pazienti e il loro accesso a un'assistenza sanitaria adeguata.

La Commissione europea vuole garantire la fornitura ininterrotta di dispositivi diagnostici in vitro (IVD) al mercato per rispondere alle sfide affrontate dai produttori in condizioni di coronavirus pandemico, tenendo conto dei requisiti della nuova IVDR 2017/746.

L'introduzione graduale delle nuove disposizioni per gli IVD in conformità alla IVDR 2017/7463 con data di applicazione 26 maggio 2022 e l'estensione dei periodi transitori ("periodo di grazia") per alcuni prodotti di classe di rischio IVD già immessi sul mercato dovrebbero contribuire a garantire un'offerta di mercato ininterrotta attraverso gli articoli 110-112 modificati della IVDR 2017/7464 per garantire un'offerta di mercato ininterrotta.

Non viene proposta alcuna modifica per i dispositivi con marchio CE che non richiedono l'intervento dell'organismo notificato ai sensi del regolamento IVD o per i dispositivi "nuovi", ossia quelli che non dispongono di un certificato dell'organismo notificato o di una dichiarazione di conformità ai sensi dell'attuale direttiva 98/79/CE. Per questi tipi di dispositivi, il Regolamento IVD si applicherà quindi come previsto a partire dal 26 maggio 2022.

Rinvio delle scadenze per alcuni prodotti.

Inoltre, le condizioni d'uso ai sensi dell'IVDR 2017/746 sono posticipate per le strutture sanitarie che combattono la pandemia COVID 19 con i propri prodotti (disposizione specifica per i prodotti fabbricati e utilizzati nella stessa struttura sanitaria che non sono commercializzati o trasferiti ad altre persone giuridiche e non portano il marchio CE).

Le strutture sanitarie hanno bisogno di una panoramica completa dei dispositivi medici diagnostici in vitro con marchio CE sul mercato. Come indicato nell'IVDR 2017/746 ora modificato, la situazione in cui la struttura sanitaria deve giustificare che le esigenze specifiche del gruppo di pazienti di destinazione non possono essere soddisfatte o non possono essere soddisfatte con il livello adeguato di prestazioni da un prodotto equivalente sul mercato dovrebbe verificarsi solo nei periodi di transizione ora estesi (altrimenti fino al 26 maggio 2024). Con una giustificazione che le esigenze specifiche del gruppo target di pazienti non possono essere adeguatamente soddisfatte da un prodotto diagnostico in vitro equivalente sul mercato, il periodo di transizione può anche essere esteso fino al 26 maggio 2028.

Il regolamento (UE) 2017/746 è modificato conformemente all'articolo 1 (della modifica).4 l'adozione della modifica del regolamento nelle circostanze eccezionali derivanti dalla pandemia di COVID 19 e dalla relativa crisi di salute pubblica.4

I dispositivi per i quali non era richiesto l'intervento di un organismo notificato nell'ambito della procedura di valutazione della conformità ai sensi della direttiva 98/79/CE, per i quali è stata rilasciata una dichiarazione di conformità ai sensi di tale direttiva prima del 26 maggio 2022 e per i quali è richiesto l'intervento di un organismo notificato nell'ambito della procedura di valutazione della conformità ai sensi del nuovo IVDR, possono essere immessi sul mercato o messi in servizio fino alle date seguenti:4

(a) 26 maggio 2025 per i dispositivi di classe D;
(b) 26 maggio 2026 per i dispositivi di classe C;
(c) 26 maggio 2027 per i dispositivi di classe B;
(d) 26 maggio 2027 per i dispositivi di classe A immessi sul mercato in condizioni sterili.

Il regolamento IVD continuerà ad essere applicato dal 26 maggio 2022.

Nel complesso, il Regolamento IVD si applicherà come previsto a partire dal 26 maggio 2022. Non viene proposta alcuna modifica per i dispositivi con marchio CE che non richiedono l'intervento di un organismo notificato ai sensi del Regolamento IVD o per i "nuovi" dispositivi, ossia quelli che non dispongono né di un certificato di un organismo notificato né di una dichiarazione di conformità ai sensi dell'attuale Direttiva 98/79/CE. Per questi tipi di dispositivi, il Regolamento IVD si applicherà quindi come previsto a partire dal 26 maggio 2022.4

Inoltre, a partire dalla data di applicazione del 26 maggio 2022, tutti gli IVD legalmente immessi, disponibili sul mercato o messi in servizio devono essere conformi ai requisiti di vigilanza e PMS (allegato III, IVDR 2017/746), indipendentemente dai periodi di transizione! Anche le disposizioni per la registrazione degli operatori economici e dei dispositivi così come l'inserimento dei dati in EUDAMED NON sono interessati dalle disposizioni transitorie.

L'IVDR 2017/746 stabilisce indubbiamente standard più elevati per la sicurezza, la qualità e le prestazioni degli IVD e migliora radicalmente la trasparenza (la banca dati europea già annunciata nell'articolo 12 della Direttiva 98/79/CE) e - novità - i requisiti per gli operatori economici (produttori e importatori) e il sistema di tracciabilità basato sull'identificatore univoco del dispositivo (UDI). Inoltre, l'IVDR inasprisce drasticamente i criteri, la designazione e la supervisione degli organismi notificati (che - non a caso5 - la ragione dell'attuale basso numero di organismi notificati (NB) accreditati ai sensi dell'IVDR6 mentre attualmente c'è solo un NB in Francia, tre NB in Germania e due NB nei Paesi Bassi), causando un collo di bottiglia.

Inoltre, l'IVDR 2017/746 migliora i meccanismi di coordinamento tra i paesi dell'UE sulla vigilanza e la sorveglianza post-commercializzazione, inasprisce le regole per le prove cliniche e la valutazione delle prestazioni, compresa una procedura coordinata a livello UE per l'approvazione degli studi multicentrici sulle caratteristiche delle prestazioni, e rafforza i requisiti di sorveglianza post-commercializzazione per i produttori.7 Come esempio, si possono citare i PSUR (Periodic Safety Update Reports). Il PSUR è destinato a fornire una valutazione del rapporto rischio-beneficio di un dispositivo medico in momenti specifici dopo la sua approvazione.8 ed è noto da anni dai requisiti di farmacovigilanza per i medicinali. I PSUR sono diventati obbligatori per alcune classi di rischio più alte di IVD.

A seguito della revisione della classificazione IVDR per oltre 30 anni, in particolare la revisione della classificazione IVDR che alla fine (e per una buona ragione) è passata dalle classi di dispositivi medici dell'allegato II/A, II/B, autotest e "altro" o "generale" dell'IVDD alle classi A, B, C, D dell'IVDR, come presentato molti anni fa dalla Global Harmonisation Task Force (GHTF), la classificazione dei dispositivi medici IVD basata sul rischio9 viene ora adattata con la IVDR 2017/746. Di conseguenza, circa l'80% degli IVD che sono marcati CE in conformità alla IVDD (Direttiva 98/79/CE, dichiarazione di autocertificazione IVD) sono ora soggetti alla supervisione e al coinvolgimento delle NB per la marcatura CE.8

L'estensione dei periodi di transizione ridurrà certamente la pressione sui produttori di IVD e sugli organismi notificati coinvolti. Ciononostante, la conformità ai nuovi regolamenti rimane un compito impegnativo e comporta uno sforzo enorme per tutte le persone coinvolte.

Letteratura.

  1. DIRETTIVA 98/79/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO del 27 ottobre 1998 relativa ai dispositivi medico-diagnostici in vitro
  2. REGOLAMENTO (UE) 2017/746 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO del 5 aprile 2017 relativo ai dispositivi medico-diagnostici in vitro e che abroga la direttiva 98/79/CE e la decisione 2010/227/UE della Commissione
  3. Progressive roll-out of the In Vitro Diagnostic Medical Devices Regulation Bruxelles, 20 dicembre 2021, https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/ip_21_6965, consultato il 13 gennaio 2022.
  4. P9_TC-COD(2021)0323 Disposizioni transitorie per alcuni dispositivi medici diagnostici in vitro e applicazione differita dei requisiti per i dispositivi interni https://www.europarl.europa.eu/doceo/document/TA-9-2021-0498_EN.html#title2 - accesso 24 GEN 2022
  5. Hess R D, Aumer D M e Schulz S D. "Implementazione di IVDR e MDR nella legislazione nazionale: una missione impossibile?" Focus normativo. Settembre 2019. Società dei professionisti degli affari regolamentari
  6. NANDO (New Approach Notified and Designated Organisations) Sistemi informativi: https://ec.europa.eu/growth/tools-databases/nando/index.cfm?fuseaction=directive.notifiedbody&dir_id=35, accesso 24 GEN 2022.
  7. Q&A: Nuovo regolamento sui dispositivi medici diagnostici in vitro (europa.eu), consultato il 24 GEN 2022.
  8. Valutazione dei substrati cellulari per la produzione di prodotti biologici. Revisione delle raccomandazioni dell'OMS. Rapporto del gruppo di studio dell'OMS sui substrati cellulari per la produzione di prodotti biologici. Bethesda, USA: OMS; 22-23 aprile 2009.
  9. Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR), Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) | Agenzia europea per i medicinali (europa.eu), consultato il 24 GEN 2022
  10. GHTF/SG1/N045:2008: Principi di classificazione dei dispositivi medici diagnostici in vitro (IVD). , 19 FEB 2008.

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Dottor Ralf Hess

Consulente principale IVD

Il dottor Ralf Hess ha studiato biologia presso l'Università Albert-Ludwigs di Friburgo, dove ha anche completato il dottorato presso l'Istituto di Virologia. Il dott. Hess vanta un'esperienza pluriennale nello sviluppo di dispositivi medici e prodotti medicinali e nella loro combinazione, nell'analisi di laboratorio e nell'assicurazione della qualità. L'esperto di qualità ha creato, implementato e mantenuto sistemi di gestione della qualità in conformità alle norme ISO e GxP per diversi settori di applicazione. Il portafoglio clienti spazia dai produttori di farmaci classici e biologici, alle aziende produttrici di dispositivi medici e vaccini, ai laboratori di diagnostica immunoistochimica, immunologica, biologica molecolare e sierologica. Il dott. Hess lavora in tutto il mondo come auditor nell'area GxP/ISO e vanta molti anni di esperienza in progetti di bonifica della FDA e nello sviluppo normativo di prodotti combinati (prodotti per dispositivi medici).
Il Dr. Ralf Hess supporta Entourage come consulente principale IVD.

Dr Simon Schulz

Consulente di gestione senior

Il dottor Simon Schulz si è diplomato in chimica all'Università Ruprecht Karls di Heidelberg. Ha completato il suo dottorato presso l'Istituto di chimica fisica e biofisica di Heidelberg e l'Istituto Max Planck per i sistemi intelligenti di Stoccarda. Nel 2016, è stato nominato come docente privato dal Centro medico universitario di Friburgo nella materia di medicina sperimentale.
Il dottor Schulz ha molti anni di esperienza nella conformità GLP e nella convalida dei computer, nonché nello sviluppo e nei test di dispositivi medici e prodotti combinati. Ha una vasta esperienza nella conformità dei dispositivi medici a ISO 13485 e FDA 483 sotto 21 CFR 820 e lo sviluppo di SOP conformi per il loro processo di progettazione e produzione. Ha anche una forte esperienza nella gestione delle CAPA, nella gestione dei reclami e nella convalida dei processi. È docente di qualità dei dispositivi medici e dei prodotti farmaceutici all'Università di Friburgo, Facoltà di Chimica e Farmacia.
Il Dr. Simon Schulz sostiene Entourage come consulente di gestione senior.

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