Erfüllt Ihr Produkt die Kriterien für ein FDA Breakthrough Device, und wie nutzen Sie Designation und TAP?
Wir begleiten Medical-Device- und IVD-Hersteller von der Eignungsprüfung über den Designation Request bis zu Sprint Discussions, Data Development Plan und Aufnahme in TAP. Die Designation ändert die Zusammenarbeit mit der FDA; der Maßstab für 510(k), De Novo oder PMA bleibt derselbe.
Breakthrough Device Designation und TAP für Medical Devices und IVD · FD&C Act Sec. 515B (21 U.S.C. 360e-3) · FDA-Leitlinie Breakthrough Devices Program · TAP-Pilot unter MDUFA V (87 FR 61605)
Zuletzt aktualisiert: 1. November 2026
Die FDA entscheidet binnen 60 Kalendertagen über eine Designation, und zwar auf eine begründete Erwartung hin, ohne vollständige klinische Daten (FD&C Act Sec. 515B(d)(1), Leitlinie vom 15.09.2023). Was der Antrag zeigen muss, ist enger, als viele Hersteller annehmen, und dasselbe gilt für das, was die Designation entscheidet.
Der Antrag argumentiert mit der Technik und lässt die Erkrankung weg. Das erste Kriterium ist Pflicht: wirksamere Behandlung oder Diagnose einer lebensbedrohlichen oder irreversibel beeinträchtigenden Erkrankung (Sec. 515B(b)(1)). Die Leitlinie misst „wirksamer“ am aktuellen US-Behandlungsstandard, und kurzzeitige oder selbstlimitierende Beeinträchtigungen reichen in der Regel nicht.
Die Indikation wird zugeschnitten, und der Behandlungsstandard zieht mit. Eine Teilpopulation einer breiteren Erkrankung ist als Indikation möglich, aber der Behandlungsstandard der breiteren Population gilt dann in der Regel als verfügbare Therapie für die Teilpopulation. Jeder Antrag soll ein Produkt und eine Zweckbestimmung beschreiben.
Andere Fragen reisen in derselben Q-Submission mit. Die FDA will den Designation Request als einzige Anfrage darin und meldet sich in der Regel bis Tag 30 mit fehlenden Angaben; wer nicht rechtzeitig antwortet, riskiert die Ablehnung.
Die Designation wird als Pfadentscheidung gelesen. Der Antrag nennt die geplante PMA, De Novo oder 510(k) mit Begründung, aber die Entscheidung der FDA legt weder Weg noch Klasse fest. Anträge in oder nach einer Marktzulassungseinreichung berücksichtigt die FDA nicht (Sec. 515B(c)).
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Medical Devices
Was gilt
21 U.S.C. 360e-3 (Sec. 515B) und die Leitlinie vom 15.09.2023, für Produkte und Kombinationsprodukte mit führendem Medizinprodukteteil, die über PMA, 510(k) oder De-Novo-Antrag geprüft werden.
Wer prüft
Die FDA, je nach Produkt das CDRH oder das CBER; TAP steht Produkten, die das CBER reguliert, nicht offen.
IVD
Was gilt
Dieselben Kriterien; die Leitlinie nennt IVD-Beispiele wie die frühere Diagnose der Präeklampsie, einen Begleitdiagnostik-Test und Multiplex-Erregerpanels, und sie lässt Studienendpunkte zu, die gegen eine Vergleichsmethode analytisch, klinisch oder beides annehmbar sind.
Wer prüft
Die FDA, je nach Produkt das CDRH oder das CBER, mit demselben Q-Submission-Weg für den Antrag.
Leistungen
Wie wir Sie unterstützen
01
Eignungsprüfung
Prüfung des ersten Kriteriums in seinen drei Teilen (wirksamer, lebensbedrohlich, irreversibel beeinträchtigend) und welche der vier Alternativen des zweiten Kriteriums trägt, jeweils gegen den aktuellen US-Behandlungsstandard der beantragten Indikation. Liefergegenstand: eine begründete Bewertung je Kriterium mit der Literatur und den vorläufigen Labor-, Tier- oder klinischen Daten, die technischen und klinischen Erfolg erwarten lassen.
02
Designation Request
Aufbau des Antrags nach dem Musterantrag im Anhang der Leitlinie: Produktbeschreibung, beantragte Indications for Use, regulatorische Vorgeschichte mit IDE-, 513(g)- und Q-Submission-Nummern, Begründung beider Kriterien und die geplante Marktzulassungseinreichung mit Grund. Eingereicht als Q-Submission „Designation Request for Breakthrough Device“, danach die Antworten an die FDA innerhalb der 60 Tage.
03
Programmbausteine nach der Designation
Vorbereitung von Sprint Discussions mit einem Thema, festen Zielen, abgestimmtem Zeitplan und Protokollentwurf des Herstellers; ein Data Development Plan, der nichtklinische und klinische Daten vor und nach dem Marktzugang festlegt; wo sinnvoll eine Clinical Protocol Agreement nach Sec. 515B(e)(2)(D), die beide Seiten schriftlich bindet.
04
Aufnahme in TAP
Prüfung der Aufnahmekriterien der FDA vor dem ersten Sprint oder der ersten Pre-Submission, dann der Antrag als Nachtrag zur Q-Submission, unter der die Designation erteilt wurde, mit dem Betreff „TAP Pilot Request for Enrollment“, Name und Anschrift des Herstellers und der Q-Submission-Nummer. Die FDA will binnen 30 Tagen schriftlich antworten.
Das Breakthrough Devices Program ist kein eigener Zulassungsweg. Nach FD&C
Act Sec. 515B beschleunigt es Entwicklung und Prüfung von Produkten, die
weiterhin über PMA, 510(k) oder De-Novo-Antrag gehen; Kriterien und Maßstäbe
dieser Verfahren bleiben unberührt (Sec. 515B(g)(1)). Anders wird die
Zusammenarbeit: ein Prüfteam mit Teamleitung, Aufsicht durch die
Führungsebene, interaktive Kommunikation und vorrangige Prüfung (Sec.
515B(e)(1)).
Bei einer PMA nennt das Gesetz weitere Möglichkeiten, die die FDA mit dem
Hersteller nutzen kann: frühe Einigung auf einen Data Development Plan,
effiziente und flexible Studiendesigns und zeitnahe Datenerhebung nach dem
Marktzugang (Sec. 515B(e)(2)). Nach der Leitlinie vom 15.09.2023 kann die FDA
bei der Zulassung mehr Unsicherheit im Nutzen-Risiko-Profil hinnehmen, wenn
der Nutzen des früheren Zugangs und angemessene Kontrollen nach dem Marktzugang
sie aufwiegen.
TAP baut auf der Designation auf. Das Total Product Life Cycle Advisory
Program ist ein Pilotprogramm des CDRH aus den MDUFA-V-Zusagen. FDA-Berater
begleiten die aufgenommenen Produkte und ziehen Beteiligte außerhalb der FDA
hinzu, etwa Patientenorganisationen, Fachgesellschaften und Kostenträger.
Breakthrough Devices Program
TAP
Grundlage
Gesetz, FD&C Act Sec. 515B
Pilot aus den MDUFA-V-Zusagen, Haushaltsjahre 2023 bis 2027 (87 FR 61605)
Zugang
Designation Request als Q-Submission, Entscheidung binnen 60 Kalendertagen
Nachtrag zur Designation- oder STeP-Q-Submission, Antwort der FDA binnen 30 Tagen vorgesehen
Für wen
Produkte und Kombinationsprodukte mit führendem Medizinprodukteteil bei CDRH und CBER, für PMA, 510(k) oder De Novo
Breakthrough- oder STeP-Produkte, die die Aufnahmekriterien erfüllen, Plätze je Haushaltsjahr begrenzt
Was es bietet
Sprint Discussions, Data Development Plan, Clinical Protocol Agreement, vorrangige Prüfung
TAP-Berater, feste Antwortzeiten, Kontakt zu Patienten, Fachgesellschaften und Kostenträgern
Eine Bewertung gegen beide Kriterien und den aktuellen US-Behandlungsstandard, mit einer Entscheidung für Breakthrough, für das Safer Technologies Program oder für keins von beiden.
02
Reihenfolge festlegen
Eine schriftliche Abfolge von TAP-Antrag, Sprint Discussions, Data Development Plan und Pre-Submissions, abgestimmt, bevor der erste dieser Schritte eingereicht wird.
03
Antrag stellen
Eine Q-Submission mit einem Produkt und einer Zweckbestimmung, Rückfragen der FDA bis etwa Tag 30 beantwortet, eine Entscheidung binnen 60 Kalendertagen.
04
Programm nutzen
Ein mit der FDA abgestimmter Data Development Plan, dokumentierte Ergebnisse der Sprints und, wo vereinbart, eine schriftliche Clinical Protocol Agreement.
05
Vorrangig einreichen
Eine Marktzulassungseinreichung mit vorrangiger Prüfung, die den unveränderten Maßstab des gewählten Wegs erfüllt.
Typische Stolperfallen
Woran Projekte häufig scheitern
Die vorrangige Prüfung wird als kürzerer Zeitplan eingeplant.
Die Leitlinie stellt eine Einreichung mit Designation an die Spitze der Prüfwarteschlange und gibt ihr bei Bedarf zusätzliche Ressourcen, sagt aber auch, dass Prüfzeiten bei Breakthrough Devices nach Erfahrung der FDA wegen neuartiger wissenschaftlicher Fragen länger sein können.
Die Rückmeldung aus dem Sprint wird als Zulassung gelesen.
Die FDA will ihre Rückmeldung nicht ändern, wenn spätere Daten dazu passen und keine wichtigen neuen Fragen aufwerfen, aber ein Sprint garantiert weder Zulassung noch Clearance noch Grant. Beide Seiten bindet nur die Clinical Protocol Agreement, und auch sie weicht einer schriftlichen Entscheidung der Office-Leitung zu einer wesentlichen wissenschaftlichen Frage (Sec. 515B(e)(2)(D)).
Die Indikation verschiebt sich zwischen Designation und Einreichung.
Die Designation gilt für ein Produkt und seine Indication for Use; wird das Produkt für eine andere Indikation zugelassen, betrachtet die FDA es nicht als zugelassenes Breakthrough Device und führt es nicht als solches.
Ein anderes Breakthrough Device mit derselben Zweckbestimmung kommt zuerst auf den Markt.
Allein deshalb entzieht die FDA bestehende Designations nicht (Sec. 515B(d)(3)), aber sobald ein Breakthrough Device zugelassen, freigegeben oder per De Novo eingestuft ist, muss ein neuer Antrag für dieselbe Zweckbestimmung die Kriterien im Licht dieses verfügbaren Produkts erfüllen.
Das Produkt steuert auf eine Humanitarian Device Exemption zu.
Die Leitlinie öffnet das Programm nur für PMA, 510(k) und De Novo; der HDE-Weg ist nicht zugelassen.
Regulatory Affairs
Betrifft Sie eine dieser Stolperfallen?
Im Erstgespräch ordnen wir Ihre Ausgangslage ein und sagen, was in Ihrem Fall zuerst zu klären ist. Unverbindlich, Antwort in der Regel innerhalb eines Werktags.
Keine vollständigen klinischen Daten. Nach der Leitlinie vom 15.09.2023 zeigt der Hersteller eine begründete Erwartung, dass das Produkt wie vorgesehen funktioniert (technischer Erfolg) und die Erkrankung wirksamer behandelt oder diagnostiziert (klinischer Erfolg). Das können Literatur und vorläufige Labor-, Tier- oder klinische Daten tragen; wie viel nötig ist, hängt von Zweckbestimmung, Technik und verfügbaren Alternativen ab.
Keiner ist Pflicht. Sprint Discussions klären ein Thema in einer festen Frist, das Beispiel der Leitlinie läuft über 45 Tage; ein Data Development Plan deckt nichtklinische und klinische Daten über den Lebenszyklus ab; eine Clinical Protocol Agreement bindet schriftlich; regelmäßige Status-Updates und weitere Pre-Submissions sind möglich. Sprints, Plan, Agreement und weitere Pre-Submissions gehen als Q-Submission ein, deren Anschreiben sie als „Interaction for Designated Breakthrough Device“ kennzeichnet.
Sie kann es. Nach der Leitlinie werden Fertigungsstätten ohne Inspektion in den fünf Jahren vor dem Filing in der Regel vor der Zulassung inspiziert. Stätten, die in den zwei Jahren davor mit dem Ergebnis NAI oder VAI und mit Bezug zur PMA inspiziert wurden, können nach der Zulassung inspiziert werden; bei zwei bis fünf Jahren braucht es dazu eine Erklärung zur Konformität mit Part 820 und aktuelle Angaben zur Risikoanalyse. Die Inspektion nach der Zulassung ist binnen 12 Monaten vorgesehen.
Der Hersteller kann jederzeit mit einem schriftlichen Withdrawal Amendment zur Designation-Q-Submission austreten. Die FDA kann sie mit schriftlicher Mitteilung entziehen, wenn das Produkt die Kriterien aus anderen Gründen nicht mehr erfüllt oder der Antrag eine unwahre Angabe zu einer wesentlichen Tatsache enthielt oder wesentliche Angaben wegließ; die Clearance oder Zulassung eines anderen designierten Breakthrough Device oder eines Produkts mit vorrangiger Prüfung nach dem früheren Sec. 515(d)(5) ist für sich kein Grund (Sec. 515B(d)(3)).
Seit dem 01.07.2026 nimmt TAP Aufnahmeanträge aus allen Offices of Health Technologies an (FDA-Seite zu TAP, Stand 07.10.2026). Das CDRH führt Telefonkonferenzen zu angefragten Themen binnen 14 Tagen und gibt schriftliche Rückmeldung binnen 40 Tagen, 21 Tage bei Biokompatibilität und Sterilität (verfolgte Kennzahlen, je für 90 Prozent der Anfragen); die TAP-Berater ziehen zudem Patientenorganisationen, Fachgesellschaften und Kostenträger hinzu. Nach eigener Beschreibung der FDA entscheidet TAP nicht, welche Risiken annehmbar sind, und entwickelt keine Strategien.
Das ist offen. Der Pilot läuft unter MDUFA V, Haushaltsjahre 2023 bis 2027 (87 FR 61605). Der Entwurf der FDA für die MDUFA-VI-Zusagen (Haushaltsjahre 2028 bis 2032, FDA-Seite Stand 10.07.2026) sieht vor, TAP in ein fortlaufendes Programm („sustainable program“) für alle Produktbereiche zu überführen, für vom CDRH regulierte Breakthrough Devices ohne Kombinationsprodukte, mit einem Aufnahmeantrag binnen eines Jahres nach der Breakthrough-Designation und/oder früherem Austausch mit der FDA als Beleg aktiver Entwicklung. Es ist ein Entwurf, und MDUFA VI braucht ein neues Gesetz.
RAPID ist ein Medicare-Erstattungspfad, den CMS und FDA am 23.04.2026 für Produkte mit Breakthrough-Designation angekündigt haben. Nach der FDA-Seite zu TAP (Stand 01.07.2026) steht er bestimmten Klasse-II-Produkten offen, die an TAP teilnehmen, und Klasse-III-Produkten unabhängig von TAP, sofern das Produkt Gegenstand einer IDE-Studie ist, die Medicare-Versicherte einschließt und mit FDA und CMS abgestimmte Gesundheitsergebnisse untersucht.
Bis zum 30.06.2026 hatten CDRH und CBER 1.320 Breakthrough-Designations erteilt, einschließlich der Produkte aus dem früheren Expedited Access Pathway, und 210 Produkte mit Designation hatten eine Marktzulassung für eine zur Designation passende Indikation erhalten (FDA-Seite, Stand 31.08.2026). Vor der Zulassung legt die FDA Anträge und Entscheidungen in der Regel nicht offen, es sei denn, der Hersteller macht sie selbst bekannt.
Quellen
Federal Food, Drug, and Cosmetic Act Sec. 515B, 21 U.S.C. 360e-3 (U.S. Code, Ausgabe 2024, govinfo): https://www.govinfo.gov/content/pkg/USCODE-2024-title21/html/USCODE-2024-title21-chap9-subchapV-partA-sec360e-3.htm
FDA Guidance: Breakthrough Devices Program (15.09.2023): https://www.fda.gov/media/162413/download
FDA: Breakthrough Devices Program (Webseite, Stand 31.08.2026): https://www.fda.gov/medical-devices/how-study-and-market-your-device/breakthrough-devices-program
FDA: Total Product Life Cycle Advisory Program (TAP) (Webseite, Stand 07.10.2026): https://www.fda.gov/medical-devices/how-study-and-market-your-device/total-product-life-cycle-advisory-program-tap
FDA: TAP Pilot Enrollment & Expansion und TAP Overview (Webseiten, Stand 01.07.2026): https://www.fda.gov/medical-devices/total-product-life-cycle-advisory-program-tap/tap-pilot-enrollment-expansion
Federal Register 87 FR 61605 (12.10.2022): Medical Devices; Voluntary Total Product Life Cycle Advisory Program Pilot: https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2022-10-12/html/2022-21835.htm
FDA: Draft MDUFA Performance Goals and Procedures, Fiscal Years 2028 Through 2032, Abschnitt J (Entwurf; MDUFA-VI-Seite, Stand 10.07.2026): https://www.fda.gov/media/193465/download
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